FORMATO DE REPORTE EVENTO O INCIDENTE DE SEGURIDAD
GESTION TECNOLOGICA
Control de Documento
Código:
GT-F-13
Versión:
5
Interno
Vigencia:
2/01/2026
1. REPORTE DEL INCIDENTE o EVENTO DE SEGURIDAD DE LA INFORMACIÓN
Fecha del incidente
Hora del incidente
Tipo de Reporte
Seleccione...
Seguridad de la Información (Confidencialidad, Integridad, Disponibilidad)
Privacidad / Datos Personales (Fuga o acceso no autorizado a PII)
Calidad / Procesos (Errores operativos, producto no conforme)
Seguridad Física / SST (Robos, intrusiones, accidentes)
Criticidad Estimada
Seleccione...
Baja (No afecta la operación ni datos sensibles)
Media (Afectación parcial, recuperable en < 4 horas)
Alta (Interrupción de servicio o queja grave de cliente)
Crítica (Afectación masiva, legal o reputacional)
NOMBRE DE LA PERSONA QUE RECONOCIÓ EL INCIDENTE
Nombres
Apellidos
Cargo
Unidad
Tipo o descripción general del incidente:
¿Involucra información de identificación personal?
Seleccione...
SÍ
NO
Si marcó SÍ: ¿Somos Controlador o Procesador?
No aplica / Seleccione...
Controlador (Responsable)
Procesador (Encargado)
(Nota: Si somos Controlador, se debe evaluar notificar a la autoridad en <72 horas).
Descripción detallada del incidente:
Localización en donde fue reconocido el incidente:
¿Cómo fue detectado el incidente?:
Razones que pudieron ocasionar el incidente:
Posibles consecuencias originadas por el incidente:
Describa qué acciones tomó INMEDIATAMENTE al detectar el evento para detener el daño o minimizar el impacto (Ej: desconectar la red, bloquear usuario, detener producción).
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